美高梅手机登录网站(www.163888.com)工人报 -05版:五版-2022年01月14日

美高梅手机登录网站-www.163888.com

本版导航 各版导航 视觉导航 标题导航

都2022年了 HPV疫苗为啥还那么难抢?

美高梅手机登录网站(www.163888.com)工人报 新闻    时间:2022年01月14日    来源:美高梅手机登录网站(www.163888.com)工人报


  □张尼
  近日,九价HPV疫苗相关话题又登上热搜。自2018年在国内获批上市以来,疫苗“一针难求”的现象一直存在。记者调查发现,目前,国内有部分民众排队接种时间超过两年。
  一剂疫苗为何如此稀缺?未来,有望缓解吗?
  一针疫苗排两年,从九价等到四价
  “我是排了2年才等到这一针疫苗,从九价等到了四价。”
  2021年12月8日,家住内蒙古乌兰浩特市的周欣(化名)终于接种上了第一针四价HPV疫苗。1994年出生的她,此时已经27岁,超过了九价疫苗的接种年龄。
  回忆起自己等疫苗的经历,周欣用“坎坷”来形容。
  2019年年底,周欣开始排队预约九价疫苗,她说自己当时找了当地的大医院、疾控中心、社区卫生服务站,得到的答案都是“没有”,随后她还询问了长春和沈阳的多家医院和卫生所,依然无果。
  “大部分都说,哪怕有苗,前面排队的人也能排到2020年了。”
  这样一等就是2年。直到2021年9月的一天,周欣终于接到乌兰浩特当地卫生服务站的电话——疫苗到了。不过此时,她已经超过了26周岁,只能接种四价疫苗。
  即便是四价疫苗,在当地也十分珍贵。
  “医生都说我很幸运,因为这两年,我们当地总共也没多少疫苗。”
  周欣说,在她生活的城市也有人通过私立医院或者“找关系”去接种疫苗的,身边还有条件好的朋友不惜花重金去北京、深圳、广州这样大城市的私立医院去接种,全程接种需要往返3次,成本可想而知。
  都2022年了 HPV疫苗为何仍供不应求?
  目前全球已上市的HPV疫苗有3种,分别是二价、四价和九价疫苗。已在中国上市的疫苗包括国产万泰生物的二价疫苗、葛兰素史克的二价疫苗以及默沙东的四价和九价疫苗。
  从2018年九价HPV疫苗在国内获批上市以来,疫苗“一针难求”的现象一直存在。
  从接种年龄看,中国境内批准的疫苗接种年龄为:二价适用于9至45岁的女性;四价适用于20至45岁女性;九价适用于16到26岁的女性。但由于九价疫苗覆盖的病毒亚型更多,所以很多年轻女性在接种疫苗时会首选九价。
  国家统计局早前数据显示,九价HPV疫苗的适龄人群(16-26岁)约1.2亿。
  而根据智飞生物(默沙东九价HPV疫苗国内独家代理)公布的数据,2019年国内默沙东九价HPV疫苗的全年批签发量为332.4万支,2020年为506.6万支。
  显然,这样的供应量远远不能满足国内的接种需求,这也就导致九价疫苗一直十分稀缺。
  据报道,国内甚至催生出专业技术和业务团队,业务范围涉及代抢现苗,走私港苗等,有黄牛因此赚得盆满钵满。
  专家:别盲目等待九价疫苗
  近年来,HPV疫苗接种工作一直受到高度重视。
  国家卫生健康委此前表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》,《战略》明确到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种,通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除宫颈癌的目标。
  早前已经有包括江苏无锡、内蒙古鄂尔多斯、四川成都等在内的多地明确了HPV疫苗免费接种或补贴计划。
  广东省财政计划2022—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种;2021年12月,江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划,提出“鼓励有条件的地区以9—15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗”。
  不过,记者注意到,目前多地为适龄女性免费接种的HPV疫苗是国产二价疫苗。有疫苗专家分析称,提供二价疫苗是一种务实选择,先建立基础保护率,用最小成本,解决宫颈癌预防的主要矛盾。
  另外,近期也有专家表示,引起宫颈癌的高危型HPV病毒比较明确的是十四种,其中最常见的就是16和18两种型别,会引起80%左右宫颈癌的发生。因此专家建议,接种HPV疫苗不要盲目等待更多价,而是尽早尽小接种得到保护。
  企业加速布局 疫苗短缺有望缓解吗?
  尽管目前四价和九价疫苗主要由国外药企垄断,不过,伴随国内疫苗企业研发推进,这一局面有望打破。
  早前万泰生物就曾表示,公司在积极布局高价苗市场,九价HPV疫苗已进入三期临床阶段。
  2021年10月,该公司还发布了一则非公开发行股票预案称,预计募资不超过35亿元,用于九价宫颈癌疫苗二期扩产建设项目等。
  另外,目前国内还有多个关于HPV疫苗在研的项目也正在推进。除了现有的病毒亚型之外,十一价、十四价疫苗等也已经“在路上”。
  与此同时,默沙东此前已经表示,2022年将大幅增加HPV疫苗对华供应。
  另外,默沙东还在积极开展临床试验,扩展HPV疫苗的适应证,以期覆盖更多年龄层和人群,保护更多中国大众的健康。(来源:中国新闻网)
  【评论】尽早尽小接种HPV疫苗应有政策倾斜
  □关育兵
  随着全民健康意识的提升,能有效预防人乳头瘤病毒,也就是HPV感染引起的宫颈癌疫苗在适龄女性中备受关注。自九价疫苗上市以来,始终处于供不应求的状态。但专家建议,接种HPV疫苗应尽早尽小,盲目等待九价疫苗是一种误区。
  这是个尴尬的现状。据统计,80%以上女性一生至少有过一次HPV感染,现在已经明确99%以上的宫颈癌与HPV持续感染有关。在我国,宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤,每年新发病例11万左右。HPV疫苗的诞生,为消除宫颈癌带来了福音,让其有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。专家认为,接种HPV疫苗,要尽早尽小。然而,我国适龄女孩HPV疫苗接种率却不足1%。
  为什么会出现这样的尴尬?主要有两个原因。一是知晓度不高。许多女性,对于接种HPV疫苗并不熟悉,也不知其重要意义。二是一些人在等九价疫苗。目前,我国批准上市的HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗。二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9—45岁,九价疫苗适宜接种的年龄是16—26岁。四款疫苗都需要接种三针,在6个月内完成接种。
  之所以出现这样的尴尬,一方面仍然在于公众欠缺相关知识。既然九价能预防九种病毒,二价只能预防两种病毒,九和二之间数字差别巨大,因此宁愿加价也要一次性接种九价,而不愿意选择二价。其次,现在接种了二价、四价,而要更有效的预防宫颈癌,将来可能还要接种其他疫苗。与其付两次费用,还不如一次接种的好。站在普通人的角度来考虑,这样的想法显然也很现实。
  需要知道的是,引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是十四种。二价疫苗预防的就是HPV16和18型病毒;四价则是在二价基础上,增加了对HPV6和11型病毒的预防。九价疫苗,则可以预防9种病毒。专家表示,其中最常见的就是16和18两种型别,会引起80%左右宫颈癌的发生,接种二价疫苗就可以得到很好的保护。但现实却是二价、四价疫苗相对充足,却鲜有人问。九价疫苗供不应求,甚至被不法之徒买卖“黄牛”名额,却仍是一苗难求。
  为了推动疫苗的接种,国家卫健委鼓励有条件的地区逐步开展HPV疫苗免费接种。目前,已有多省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略、免费或补贴接种计划。结合疫苗接种和生产的现实,在HPV疫苗免费接种策略上,不妨政策有所倾斜,比如免费接种二价,补贴接种四价,自费接种九价。如此,不仅能够实现越早越小接种的目标,有利于宫颈癌的预防,还有利于化解接种误区,推进全民健康建设。